Aanmeldingsformulier Club van 100 - DWP

Voetbalvereniging D.W.P. Sintjohannesga
sportpark "De Grie"	Thijs Vaartjes
De Grie 30, 8464 PB	p/a De Grie 30, 8464 PB Sintjohannesga
NL62 RABO 0330705695
tel. 0513 - 55.17.88	e-mail: [email protected]
website: www.vvDWP.nl	Incassant-ID: NL41DWP400005310000


Sponsorcommissie: De Grie 30, 8464 PB Sintjohannesga \| [email protected]

Aanmeldingsformulier Club van 100 - D.W.P.

Naam *

Voornaam

Geboortedatum

Geboorteplaats

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Mobiel

E-mailadres *

Lidnummer KNVB (evt.)

Machtiging (doorlopende SEPA incasso-opdracht)

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzeggens machtiging aan de penningmeester van voetbalvereniging D.W.P. te Sintjohannesga om, via een automatische incasso opdracht, een bedrag van €45,00 voor de club van 100 af te schrijven van:

IBAN rekeningnummer *

T.n.v. *

Adres (indien afwijkend)

postcode (indien afwijkend)

Woonplaats (indien afwijkend)

Ondertekening: Het versturen van dit digitale formulier wordt beschouwd als een ondertekening van het formulier door de inzender. Indien u niet akkoord gaat met de afschrijving kunt u binnen 8 weken na afschrijving uw bank opdracht geven tot terugboeking.

Plaats en datum: *

Handtekening (naam) *

Onderstaande omschrijving op het bordje van de club van 100

Op mijn Bordje van de Club van 100 moet staan:

* = verplicht

voeg je eigen gadgets toe aan deze pagina!

infobalk wijzigen

Cookie beleid vv DWP

Functionele cookies

Analytische cookies

Marketing cookies

Aanmeldingsformulier Club van 100 - DWP

Aanmeldingsformulier Club van 100 - DWP